ハグウェル動物総合病院からのお知らせ

 

【皮膚科専門診療】星野 友哉　獣医師

【担当科目】皮膚科

 

 

1. 疫学（どのくらい発生するの？）

アトピー性皮膚炎は、特に犬さんで非常に多く見られる皮膚疾患です。

• 発症年齢: 多くは若齢（生後6ヶ月～3歳頃）で発症します。
• 好発犬種: 柴犬、フレンチ・ブルドッグ、ゴールデン・レトリーバー、シーズー、ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリアなど、遺伝的な素因が強く関与しています。
• 猫さんの場合: 猫さんにアトピー性皮膚炎があるかどうかは分かっていません。猫さんでは、皮膚症状・呼吸器症状（喘息など）・消化器症状を複合的に示す疾患を「猫アトピー様症候群」と呼んでいます。また、食物アレルギーなどの痒みを起こす他の疾患を除外した場合に「猫アトピー様皮膚症候群」という名前で呼ばれています。

2. 原因（なぜ痒くなるの？）

アトピー性皮膚炎は単一の原因ではなく、以下の3つの要素が複雑に絡み合って発症します。

• 遺伝的素因: 抗原に対し、免疫に関わるタンパク質（IgE抗体）の過剰産生を起こしやすい体質。
• 環境アレルゲン: 主にダニ（ハウスダストマイト）に感作されることが原因のひとつと考えられています。
• 皮膚バリア機能の低下: 皮膚の水分が保てず乾燥し、外部からのアレルゲンや細菌が侵入しやすい状態（セラミドなどの不足）。
• 皮膚や消化管の常在細菌バランスの乱れ：近年では皮膚の常在細菌叢のバランスを是正したり、糞便移植でアトピー性皮膚炎が改善されたとの報告もあり、皮膚や腸の常在細菌叢が注目されています。

3. 症状（どんなサインが出るの？）

最大の特徴は「痒み」と「赤み」です。

• 犬さんの好発部位: 目や口の周り、耳、脇の下、内股、足先（指の間）など、皮膚が薄く擦れやすい場所。慢性化すると皮膚が黒ずんで分厚くなる「苔癬化（たいせんか）」や「色素沈着」が見られます。

• 猫さんの症状: 頭や首を激しく掻きむしる（頭頚部掻破）、お腹や内股の毛を過剰に舐めてハゲてしまう（外傷性脱毛）、粟粒大の湿疹ができる（粟粒性皮膚炎）、赤いただれや盛り上がりが生じる（好酸球性肉芽腫群）など、犬さんよりも多様な症状を示します。

4. 診断（どうやって見つけるの？）

アトピー性皮膚炎は「これ一発で確定できる」という検査がありません。一般に、アトピー性皮膚炎は「除外診断」とされていますが、当院では「確定診断」として診断をしています。特に赤字の項目を重点的に調べています。

• Favrotの診断基準

1. 初発年齢が3歳未満
2. 飼育環境のほとんどが室内
3. グルココルチコイド（ステロイド）治療で痒みが改善する
4. 慢性・再発性のマラセチア感染症がある
5. 前肢に皮膚病変がある
6. 耳介に皮膚病変がある
7. 耳介の辺縁には病変がない
8. 腰背部には病変がない

• 犬アトピー性皮膚炎の診断基準案

1. かゆみが主体である
2. 左右対称性に生じている
3. 紅斑（赤み）から苔癬化（皮膚のごわごわ）に至る皮膚病変がある
4. 脂漏などの過剰な付着物がみられない

上記2つの診断基準に照らし合わせるとともに、以下の点にも配慮します。

1. 他の痒い病気の除外: ノミやダニなどの寄生虫、細菌やマラセチア（カビ）の感染、食物アレルギーなど。特に食物アレルギーについては併発がみられる場合もあるため注意が必要です。
2. アレルギー検査（血液検査、IgE検査）: アトピー性皮膚炎では、多くの症例が「コナヒョウヒダニ」という項目につよいIgEの産生を認めます。

5. 治療（どうやって治すの？）

アトピー性皮膚炎は体質によるものであり、「完治」を目指す疾患ではありません。また、炎症（赤み）やかゆみについては個人差が大きい疾患です。「症状をコントロールし、快適に過ごせるようにする」ことが目標になります。主に以下の4つの柱を組み合わせます。

• お薬による炎症やかゆみのコントロール: ステロイド剤、免疫抑制剤（シクロスポリン）、分子標的薬（ゼンレリア、アポキル）、抗体医薬（サイトポイント）など、症状やライフスタイルに合わせて選択します。
• スキンケア: 保湿剤や適切なシャンプーを用いて、低下した皮膚のバリア機能を補います。ATOP7やアンチノールなどのサプリメントを併用することもあります。
• 環境改善: 一般に環境の清浄化は必要ありません。多くの研究により、むしろ綺麗すぎる環境ではアトピーやアレルギーの発症が多いことが分かっています。
• 減感作療法（アレルゲン特異的免疫療法）: 原因物質を少しずつ体に入れて慣れさせる、根本的な体質改善を目指す治療です。IgE検査の結果をもとに抗原を決定し行実施します。

6. 予後（これからの生活は？）

命に関わる病気ではありませんが、生涯にわたるお付き合い（管理）が必要です。しかし、現代は優れたお薬やスキンケア製品が多数開発されています。獣医師と飼い主様が二人三脚で適切な管理を行えば、かゆみのない健康な子と変わらない、良好なQOL（生活の質）を維持することが十分に可能です。

7. 予防（防ぐことはできる？）

遺伝的な体質そのものを予防することは困難ですが、発症を遅らせたり、症状を軽くしたりするための工夫はできます。

• 子犬・子猫期からのスキンケア: 幼い頃から保湿を心がけ、皮膚バリアを健やかに保つ。過剰なシャンプーやブラッシングを控える。
• 早期発見・早期治療: 「ちょっと痒がっているな」と思った段階で早めに受診し、皮膚がボロボロになる前にケアを始める。

まとめ

アトピー性皮膚炎は良くなったり悪くなったりを繰り返すため、飼い主様も途中で心が折れそうになることがあるかもしれません。焦らず、「この子に合った治療のペース」を見つけていくことが大切です。痒みで眠れない夜をなくし、穏やかな日々を取り戻すために、私たち獣医師が全力でサポートいたします。どんな小さなことでも、お気軽にご相談くださいね。

【皮膚科 セカンドオピニオン外来のご案内】

• 曜日：毎週 月曜日・木曜日
• 診療時間：10:00〜13:00、15:00〜18:00

ハグウェル動物総合病院では、皮膚疾患にお悩みの動物さんとご家族のために、皮膚科専門診療（担当：星野友哉獣医師）によるセカンドオピニオン外来を設けています。

皮膚疾患は「かゆみ」「脱毛」「赤み」など一見似た症状でも、その原因や進行度によって治療法が大きく異なります。アレルギー、感染症、ホルモン疾患、腫瘍など、複数の要因が関与するケースも少なくありません。

そのため当院では、問診・皮膚検査・細胞診・血液検査を活用し、病態を多角的に評価します。そのうえで、専門的な知見に基づき、現在の治療の見直しや新たな選択肢をご提案いたします。

「なかなか良くならない」
「診断や治療方針に不安がある」
「他の治療選択も知りたい」

このようなお悩みをお持ちの方に、納得と安心を提供することを大切にしています。

また、当院ではトリミング部門と連携し、薬浴やスキンケアまで一貫したサポートが可能です。治療だけでなく、日常管理まで含めた総合的な皮膚ケアをご提案いたします。

大切なご家族にとって最適な選択ができるよう、ぜひ一度ご相談ください。

横浜市から川崎・大和エリアまで、地域の皆さまの“かかりつけ”として、安心の獣医療をお届けします。

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