【専門診療】中津 院長
【担当科目】総合診療科・神経科・腫瘍科
犬猫さんのリンパ腫とは
リンパ腫は、リンパ球（免疫に関わる白血球）が腫瘍化することで起こる悪性腫瘍であり、犬猫さんで比較的よくみられる腫瘍の一つです。リンパ球は全身のリンパ節、脾臓、骨髄、消化管、皮膚などに存在するため、リンパ腫は全身のさまざまな臓器で発生します。
犬さんでは、全腫瘍の約7〜24％、猫さんでは造血器腫瘍の中で最も多い腫瘍と報告されています。進行が比較的早い腫瘍ですが、適切な診断と治療により長期間の寛解が得られるケースも多く、早期発見と適切な検査が非常に重要です。
リンパ腫の種類（発生部位による分類）
リンパ腫は発生する部位によっていくつかのタイプに分類されます。
多中心型リンパ腫
最も一般的なタイプで、犬さんでは約80％を占めます。
全身のリンパ節（顎下、脇、膝裏など）が腫れるのが特徴です。
主な症状
・リンパ節の腫大
・元気消失
・体重減少
・発熱 など
消化器型リンパ腫
猫さんで最も多いタイプです。
主な症状
・慢性的な嘔吐
・下痢
・食欲低下
・体重減少 など
慢性腸炎と症状が似ているため、鑑別診断が重要です。
縦隔型リンパ腫
胸腔内（胸腺や縦隔リンパ節）に発生します。猫さんで多く、FeLV（猫白血病ウイルス）との関連が知られています。
主な症状
・呼吸困難
・胸水貯留
・元気消失 など
皮膚型リンパ腫
通常の皮膚炎が難治性である場合や、見分けだけでは判断が難しいことが多いです
主な症状
・皮膚に腫瘤や紅斑
・脱毛など
中枢神経型・腎臓型など
まれですが脳、脊髄、腎臓などにも発生します。
リンパ腫の原因
リンパ腫は単一の原因で発生する腫瘍ではなく、遺伝的要因・ウイルス感染・慢性炎症・環境因子などが複雑に関与していると考えられています。
遺伝的要因
犬さんでは特定の犬種に発生率の高さが報告されています。
発生リスクが高い犬種
・ゴールデンレトリバー
・ボクサー
・ラブラドールレトリバー
・ブルドッグ
・ロットワイラー
これらの犬種ではリンパ球の遺伝子異常が起こりやすいと考えられています。
ウイルス感染
猫さんのリンパ腫ではウイルス感染が重要な原因です。
猫白血病ウイルス（FeLV）
FeLVはリンパ球の遺伝子に組み込まれることで腫瘍化を促進します。
特に若齢猫の縦隔型リンパ腫との関連が強いとされています。
FeLV感染猫ではリンパ腫の発生リスクが約60倍になると報告されています。
猫免疫不全ウイルス（FIV）
FIVは直接腫瘍を起こすわけではありませんが、免疫機能を低下させることで腫瘍発生リスクを高めます。
慢性炎症
慢性的な炎症刺激がリンパ球の増殖を促し、腫瘍化のリスクを高めると考えられています。
代表例
・慢性腸炎
・炎症性腸疾患（IBD）
・慢性皮膚炎
猫さんの消化器型リンパ腫では、慢性腸炎から腫瘍へ移行するケースも指摘されています。
環境要因
環境因子もリンパ腫発生と関連する可能性があります。
報告されているリスク因子
・タバコ煙（受動喫煙）
・農薬
・除草剤
・化学物質
特に猫では受動喫煙との関連を示唆する研究があります。
免疫異常
免疫系の制御異常によりリンパ球が過剰に増殖し、腫瘍化する可能性があります。
リンパ腫の検査
リンパ腫の診断では
1 腫瘍の確定診断
2 腫瘍のタイプ分類
3 進行度評価（ステージング）
この3つが非常に重要になります。
細胞診（FNA：Fine Needle Aspiration）
最も基本的な検査です。
腫れているリンパ節に細い針を刺して細胞を採取し、顕微鏡でリンパ球の形態を確認します。基本的には、麻酔は不要であり、また短時間、低侵襲な検査です。
リンパ腫では、大型リンパ球が単一に増殖する所見などがみられます。
ただし
・炎症との鑑別が難しい
・リンパ腫のタイプ分類はできない
という限界があります。
組織生検（病理検査）
リンパ節や腸などの組織を採取し、病理検査を行います。
診断できる内容
・リンパ腫の確定
・腫瘍の悪性度
・組織型
特に猫さんの消化器型リンパ腫では、慢性腸炎との鑑別のため組織検査が非常に重要です。
免疫表現型検査（B細胞 / T細胞）
リンパ腫は
B細胞リンパ腫
T細胞リンパ腫
に分類されます。
方法
・免疫染色
・フローサイトメトリー など
B細胞リンパ腫は比較的予後が良いとされます。
PARR検査（遺伝子検査）PCR for Antigen Receptor Rearrangement
リンパ球の遺伝子再構成を調べる検査です。
目的
・腫瘍性リンパ球か
・炎症性リンパ球か
を判定します。
特に以下で有用です
・慢性腸炎との鑑別
・低グレードリンパ腫の診断
血液検査
血液検査はリンパ腫の全身状態評価に重要です。
確認する項目としては、貧血、白血球数、血小板、LDH、カルシウムなど
リンパ腫では高カルシウム血症が起こることがあります。
超音波検査
腹部リンパ節、脾臓、肝臓、腸管などの腫瘍浸潤を評価します。
消化器型リンパ腫では、腸壁の肥厚、リンパ節腫大などが確認されます。
CT検査
CTはリンパ腫の広がりを評価する最も有用な画像検査です。
確認できる内容
・胸腔リンパ節
・縦隔腫瘍
・臓器浸潤
放射線治療や化学療法計画にも重要です。
骨髄検査
リンパ腫が骨髄へ浸潤しているか確認します。特に進行症例では実施されます。
リンパ腫のステージ分類
犬猫リンパ腫はWHO分類で5段階に分類されます。
ステージⅠ
単一リンパ節
ステージⅡ
複数リンパ節
ステージⅢ
全身リンパ節
ステージⅣ
肝臓または脾臓
ステージⅤ
骨髄または中枢神経
さらに
症状あり（b）
症状なし（a）
に分類されます。
早期発見のポイント
飼い主様が気づきやすいサイン
・顎の下のしこり
・膝裏の腫れ
・体重減少
・慢性的な嘔吐や下痢
・元気消失
リンパ節の腫れは痛みがないことが多いため、見逃されやすい特徴があります。
まとめ
リンパ腫は犬猫さんで比較的多い悪性腫瘍ですが、診断技術と化学療法の進歩により治療成績は年々改善しています。
特に重要なのは
・原因となるウイルス感染の管理
・慢性炎症の適切な治療
・早期診断
・詳細なステージング
です。
「リンパ節の腫れ」「慢性的な消化器症状」などがみられる場合には、早期に動物病院で検査を受けることが大切です。
ハグウェル動物総合病院 横浜鶴ヶ峰院の体制
セカンドオピニオン設置
ハグウェル動物総合病院では、腫瘍疾患に直面した飼い主様と動物さんに、より良い選択をしていただけるよう セカンドオピニオン外来 （専門診療の腫瘍科、中津 央貴獣医師）を設けています。
腫瘍は種類や進行度によって治療方法が大きく異なり、外科手術・化学療法・放射線治療・緩和ケアなど多様な選択肢があります。そのため、診断や治療方針について複数の視点から検討することが大切です。
当院ではCTなどの高度画像診断を用い、腫瘍の性質や広がり、転移の有無を的確に把握したうえで、専門的な知見をもとに治療方針をご提案いたします。セカンドオピニオンを通じて、飼い主様が納得し、安心して治療に臨んでいただけることを第一に考えています。
横浜市から川崎・大和エリアまで、地域の皆さまの“かかりつけ”として、安心の獣医療をお届けします。
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