【専門診療】中津 院長
【担当科目】総合診療科・神経科・腫瘍科・整形外科
犬さんの整形外科疾患の中でも非常に多くみられるのが膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう／Patellar Luxation）通称パテラと呼ばれています。
特に小型犬での発生が多く、軽度では気づかれにくい一方、進行すると歩行障害や慢性的な痛み、将来的な関節炎につながることもあります。
本ブログでは、膝蓋骨脱臼の仕組み・症状・重症度分類・日常管理まで、獣医師の立場から詳しく解説します。治療や予後については、次回以降のブログでアップします。
目次
膝蓋骨脱臼とは？
膝蓋骨とは、いわゆる「膝のお皿」にあたる骨で、太ももの筋肉（大腿四頭筋）と脛骨をつなぐ重要な役割を担っています。
通常、この膝蓋骨は大腿骨の溝（滑車溝）にきちんと収まり、膝の曲げ伸ばしに合わせて上下に滑らかに動きます。
膝蓋骨脱臼とは、この膝蓋骨が溝から外れてしまう状態を指します。
内方脱臼と外方脱臼
膝蓋骨脱臼は、外れる方向によって2つに分類されます。
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内方脱臼
→ 膝蓋骨が体の内側にずれる
→ 小型犬に非常に多い（チワワ、トイ・プードル、ポメラニアンなど） -
外方脱臼
→ 膝蓋骨が外側にずれる
→ 大型犬に比較的多い
日本では内方脱臼が圧倒的に多いのが特徴です。
原因：なぜ起こるのか？
膝蓋骨脱臼の多くは先天的・成長期の骨格異常が関与していると言われています。
主な要因は以下の通りです。
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大腿骨の溝が浅い
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太ももやすねの骨のねじれ
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膝周囲の筋肉・靭帯のアンバランス
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成長期の急激な体重増加
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フローリングなど滑りやすい生活環境
そのため「ケガが原因」というより、体の構造的な問題として徐々に表面化する病気と考えられます。
症状
飼い主さんが気づくきっかけとして多い症状は以下です。
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片足を急に上げてスキップするように歩く
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数歩すると何事もなかったように歩き出す
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後ろ足を伸ばしたまま歩く
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散歩を嫌がる、疲れやすい
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抱っこや触診で膝を嫌がる
- 足を伸ばすストレッチを行う
軽度の場合、痛みがほとんど出ないこともあり見逃されやすい点が注意点です。
重症度分類（グレード）
膝蓋骨脱臼は、一般的にグレード1〜4に分類されます。
グレード1
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通常は正常位置
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手で押すと外れるが、自然に戻る
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症状はほぼなし
グレード2
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歩行中に頻繁に外れる
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自分で戻せる
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スキップ歩行がみられる
グレード3
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常に脱臼しているが、手で戻せる
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骨の変形が進行しているケースもある
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跛行（びっこ）が見られやすい
グレード4
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常に脱臼し、手でも戻らない
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著しい骨変形が起きている場合もある
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重度の歩行障害が見られることがある
診断方法
診断は以下を組み合わせて行います。
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触診（膝蓋骨の動き・安定性）
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歩行観察
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レントゲン検査
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必要に応じてCT検査
特に手術適応の判断や将来予測には画像診断が重要です。
ご家庭でできる予防・ケア
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フローリングに滑り止めマットを敷く
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急なジャンプ（ソファ・階段）を避ける
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成長期の体重管理に気を付ける
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定期健診での早期発見
「様子見でいいか」ではなく、「今どういう状態か」を知ることが大切です。
まとめ
膝蓋骨脱臼は、
✔ 小型犬に多い
✔ 進行性の疾患
✔ 早期発見・適切な治療で将来が大きく変わる
病気です。
「歩き方が少し変かも」「片足を上げることがある」そんな小さなサインがあれば、ぜひ一度ご相談ください。
大切な動物さんが痛みなく、その子らしく一生歩けることを目標に、私たちはサポートしていきます。
ハグウェル動物総合病院 横浜鶴ヶ峰院の体制
セカンドオピニオン設置
関節の痛みなどの整形外科疾患の症状に対して迅速な対応を行います。
必要な検査として身体検査による触診、レントゲン検査、血液検査、CT検査等を実施して、原因を特定し適切な治療を行います。
特に「跛行」「歩様状態の異常」「外傷による骨折」などのケースでは、的確な診断と治療が非常に重要です。
また、専門診療の整形外科（岩田 宗俊 獣医師）を設けているため、セカンドオピニオン、さらには繰り返す跛行など、治りが悪い症状の受け入れを行っております。
横浜市から川崎・大和エリアまで、地域の皆さまの“かかりつけ”として、安心の獣医療をお届けします。
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